Форум » Ветеринария » Анализы. Чего там написано? » Ответить

Анализы. Чего там написано?

Женевьева: Статья. Основные аспекты лабораторной диагностики Самое главное при оценке данных лабораторных исследований – это помнить, что анализы лишь часть диагностики и нельзя назначать лечение, руководствуясь только лишь данными анализов. Нужно учитывать анамнез (историю болезни и жизни животного), возраст, режим питания, влияние медикаментов, данные клинического осмотра и других исследований (УЗИ, ЭКГ, рентгенологическое исследование). Существует множество нюансов – от перенесенных ранее заболеваний и до индивидуальных и породных особенностей обмена веществ, которые могут вызывать существенные отклонения показателей от принятых норм, при этом являясь нормальными для данного конкретного животного. Также очень важно правильно сдавать анализы – кровь необходимо сдавать строго натощак после 10-12 часовой голодной диеты, мочу сдавать первую утреннюю (ночную). В лабораторию анализы необходимо доставлять в течение максимум 2-3 часов. Очень важно помнить о том, что оценка показателей проводится комплексно, т.е. показатели необходимо оценивать не каждый по отдельности, а с учетом их различных комбинаций и соотношений.

Ответов - 12

Женевьева: Биохимический анализ крови Для правильности интерпретации данных биохимического анализа крови нужно знать, что вещества, циркулирующие в крови, условно делят на 2 большие группы – ферменты и метаболиты. Оценка значений этих групп разная. Ферменты Это биологически активные вещества, которые находятся внутри клеток различных органов. Так, фермент АЛТ (аланинаминотрасфераза) находится в клетках печени, АСТ (аспартатаминотрансфераза) – в клетках печени и сердечной мышцы, амилаза – поджелудочной железы, креатинкиназа – в клетках скелетных мышц. Поэтому повышение в крови уровня ферментов говорит о возможном повреждении клеток и, как следствие, выхода из них ферментов. Повышение уровня ферментов считают отклонением от нормы, если уровень их повышается не на 1-2 единицы, а как минимум в два раза. Т.е., например, при норме АЛТ в крови 45-65 единиц о повышении следует говорить, если значение составляет 100-120 ед и выше. При значениях в пределах 70-100 единиц необходимо проводить дополнительные исследования, начиная от анализа типа кормления и учитывая перенесенные ранее заболевания. Также значения ферментов часто следует учитывать в соотношении со значениями других ферментов. Например, в норме коэффициент соотношения печеночных ферментов (АСТ к АЛТ ) составляет 1,1-1,3. Снижение этого значения свидетельствует о заболеваниях печени, а повышение – о поражении сердечной мышцы. А для молодых животных (в возрасте 6-10 месяцев) повышенный коэффициент является нормальным и связан с формированием сердечно-сосудистой системы (естественно, если клинически нет проявления заболеваний сердца). При применении некоторых препаратов возможно очень сильное повышение активности ферментов. Так, эссенциале может вызывать повышение активности АЛТ до 400-600 единиц, при этом никаких клинических признаков гепатита у животного не наблюдается. Соотношения АЛТ, АСТ и других ферментов печени (ЩФ (щелочная фосфотаза), ГГТ (гаммаглутамилтранфераза)) позволяет выяснить, где именно в печени развивается патологический процесс – непосредственно в клетках печени, желчных протоках или желчном пузыре. Так, одновременное повышение ЩФ и ГГТ характерно для закупорки желчных протоков, воспаления желчных протоков и желчного пузыря (холангит, холецистит). Если же при повышенном уровне ЩФ показатели активности других ферментов не превышают нормы, то такое повышение ЩФ может быть связано с закупоркой кишечника или злокачественным поражением костей. У молодых животных (до периода полового созревания) уровень ЩФ может быть в 1,5-2 раза выше, чем у взрослых. Амилаза – фермент, повышение уровня которого связывают с заболеванием поджелудочной железы. К сожалению, метод диагностики панкреатитов по повышению уровня амилазы недостаточно точный. Для диагностики панкреатита у кошек важны данные клинического осмотра и УЗИ брюшной полости. У кошек, в отличии от других животных, очень часто показатель амилазы повышен в 2-3 раза вообще без каких-либо видимых отклонений в осстоянии здоровья. И очень часто даже при назначении лечения панктеатита кошкам без клинических симптомов активность амилазы остается высокой. В европейских странах активность амилазы практически не учитывается при диагностике панкреатита, в лабораторной практике применяются радиоиммунографический исследования. Таким образом, при отсутсвии клинических симптомов панкреатита (отказ от корма, вялость, болезненность живота, рвота, мазеподобная консистенция фекалий) и при высоком уровне амилазы крови желательно ограничиться назначением диеты и ферментных препаратов. Косвенным подтверждением того, что у кошки развивается панкреатит, может служить комплекс изменений различных биохимических показателей крови – повышение амилазы, незначительное повышение уровня глюкозы (сахара) и почечных показателей (креатин и мочевина). Обычно при таком комплексном повышении значений уже наблюдаются клинические симптомы панкреатита.

Женевьева: Метаболиты К этой группе относятся такие показатели как глюкоза (сахар) почечные показатели (креатин, мочевина), общий белок и альбумин, билирубин, кальций, фосфор, холестерин, триглицериды, натрий, магний, калий, железо и др.микроэлементы. Особенностью оценки этих показателей крови является то, что даже незначительные отклонения от нормы (1-2 единицы) уже сигнализируют о возможном заболевании. Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о сахарном диабете. Норма концентрации глюкозы в крови кошек 3-6 ммоль/л, однако у кошек, особенно холериков, возможно такое явление как стрессовая гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови при стрессе, например, в ветлечебнице при взятии крови). Поэтому для кошек уровень глюкозы в пределах 9 ммоль/л считается нормальным. Также глюкоза может быть повышена при беременности. Для определения уровня глюкозы очень важно сдать кровь натощак, т.к. после приема пищи концентрация глюкозы может повышаться в два раза по сравнению с нормой. Креатин и мочевина Это наиболее важные показатели, применяемые для оценки состояния почек. Они настолько точны, что повышение уровня креатина и мочевины даже при отсутствии патологических изменений в почках по данным УЗИ, следует расценивать как начинающуюся почечную недостаточность. Максимально допустимые значения креатина у кошек 8-13 мг/л (70-165 мкмоль/л), мочевины – 4-8 ммоль/л. Для почечной недостаточности характерен комплекс биохимических изменений «понижен кальций и белок – повышен фосфор и холестерин». Животным с почечной недостаточностью, помимо строгой диеты и лечения, следует периодически (раз в 2-6 месяцев) сдавать кровь с целью контроля уровня почечных показателей. До открытия роли печеночных ферментов в диагностике заболеваний печени, основным диагностических показателем был билирубин (норма до 10 мг/л). Сейчас его значение не так велико, т.к. повышение уровня печеночных ферментов происходит задолго до повышения уровня билирубина, что делает определение активности этих ферментов более важным для ранней диагностики болезней печени. Повышение уровня билирубина свидетельствует о гепатите (при этом также в 3-10 раз повышаются АЛТ и АСТ), механической желтухе вследствие желчекаменной болезни (одновременно повышается ЩФ и ГГТ). Повышенный уровень билирубина при нормальном или незначительном повышении печеночных ферментов может свидетельствовать об отравлении ядами, разрушающими кровь (парацетамол, метиленовый синий, фукорцин, нитрофурановые препараты). Комплеск «повышенный билирубин – низкие или нормальные показатели ферментов печени – низкий белок» у кошек в возрасте 3-10 месяцев часто является симптомом инфекционного перитонита кошек (ИПК).

Женевьева: Общий белок (норма 55-75 г/л) Диапазон колебаний концентрации белка довольно широк, что связано с поступлением белка в организм (типом кормления). Снижение уровня общего белка является основанием для изменения рациона – переход на корм с большим содержанием белка. Особенно это важно для молодых животных, беременных и кормящих кошек, животных, перенесших тяжелые болезни. Определение концентрации белка и белковых фракций в сыворотке крови и в жидкости, которая накапливается в брюшной полости, имеет большое значение для диагностики ИПК. Снижение концентрации белка в сыворотке крови и содержание белка в выпотной жидкости больше 35 г/л у молодых животных в комплексе в комплексе с изменением соотношения белковых фракций может быть признаком развивающегося ИПК. Как уже было сказано выше, снижение концентрации белка наблюдается при заболевании почек. Кальций (норма 2,0-3,3 ммоль/л) и фосфор (норма 0,8-1,9 ммоль/л) Для интерпретации этих показателей важно учитывать не столько их концентрацию в крови, сколько соотношение. В норме соотношение кальция к фосфору должно быть 2:1. При нарушении этого соотношения в рацион необходимо добавлять соответствующий элемент. Однако при некоторых нарушениях обмена кальция и фосфора их концентрация в крови остается нормальной. Например, у котят британской короткошерстной, шотландской вислоухой и восточных пород при кормлении преимущественно мясом может развиться такое заболевание, как ювенильная или пищевая остеопения. Оно связано с тем, что в мясе много фосфора и мало кальция, поэтому организм котенка недополучает кальций, что приводит к его «вымыванию» из костей. Развивается хромота, частые переломы, вывихи, растяжения связок даже при незначительных травмах и просто при физической активности. При этом концентрация и соотношение кальция и фосфора остается нормальной, главным диагностическим критерием является изменение структуры костей, выявляемые при рентгенографии. Также изменение соотношения «снижение уровня кальция и повышение уровня фосфора одновременно с повышением уровня холестерина» может говорить о ранней стадии почечной недостаточности. Триглицериды (норма 0,3-1,1 моль/л) и холестерин (норма 1,6-3,7 ммоль/л) Это показатели жирового обмена. Повышение их концентрации развивается при жировом перерождении печени (липидиозе), панкреатитах. Продолжение следует.


Женевьева: Общий анализ крови Показатели общего анализа крови (ОАК) количество эритроцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрация гемоглобина, лейкоформула. Для точности определения этих показателей очень важно, чтобы была правильно отобрана кровь. При проведении ОАК в кровь добавляются специальные вещества, которые не дают крови сворачиваться (антикоагулянты). Если антикоагулянтов добавлено слишком много, то показатели ОАК могут быть недостоверными. Чтобы правильно набрать кровь на ОАК, достаточно только ополоснуть шприц антикоагулянтом либо использовать специальные уже обработанные антикоагулянтом шприцы. Результаты ОАК также оцениваются комплексно. Эритроциты и гемоглобин Эритроциты – красные кровяные тельца – играют основную роль в переносе кислорода к клеткам всего организма. Гемоглобин – это белок, основной компонент эритроцитов. Нормальное содержание эритроцитов в крови кошки 5,2-9,0 млн/мкл. Концентрация гемоглобина 80-150 г/л. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина развивается при различных анемиях. Умеренное снижение количества эритроцитов и гемоглобина (до соответственно 3,0-3,5 млн и 70-90 г/л) чаще всего связано с недостатком железа. Значительное снижение (соответственно 1,0-1,5 млн и 40-70г/л) характерно для острой кровопотери, угнетения функции костного мозга, недостатка витамина В12 и гемолитической анемии (отравление парацетамолом, метиленовым синим, гемолитическая болезнь новорожденных). Снижение уровня эритроцитов ниже 1,0 мл/мкл и концентрации гемоглобина ниже 30 г/л требует принятия неотложных мер по лечению животного. У котят количество эритроцитов и концентрация гемоглобина может быть несколько ниже, чем у взрослых животных. Скорость оседания эритроцитов, лейкоциты и лейкоформула Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) имеет значение для выявления в организме инфекционных и воспалительных процессов.

Женевьева: Лейкоциты – белые кровяные тельцаОни защищают организм от чужеродных агентов (возбудителей инфекционных заболеваний, переродившихся опухолевых клеток и т.д.) Существует несколько видов лейкоцитов, которые выполняют разные защитные функции. Соотношение этих видов лейкоцитов отражает лейкоформула. Интерпретировать данные СОЭ, количества лейкоцитов и лейкоформулы необходимо комплексно. Повышение СОЭ является достоверным признаком наличия в организме острого воспаления или инфекции. Снижение СОЭ не имеет диагностического значения. Количество лейкоцитов у кошек в норме составляет 7-11тыс/мкл. В разных ветклиниках могут быть приняты в качестве норм показатели с отклонениями от указанного значения в ту или иную сторону, т.к. на сегодняшний день не существует единых общепринятых показателей ОАК для кошек. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (при заболеваниях). Физиологический лейкоцитоз может развиваться при стрессе, беременности, физическом напряжении, после приема пищи. При этом нет отклонений в СОЭ и лейкоформуле. При патологическом лейкоцитозе, как правило, увеличивается СОЭ и меняется лейкоформула. Патологический лейкоцитоз проявляется увеличением количества лейкоцитов как минимум в два раза. Он наблюдается при инфекциях и воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, травмах. Для оценки характера заболевания и прогноза течения важнейшее значение имеет интерпретация лейкоформулы. Повышение в лейкоформуле количества палочкоядерных и юных форм характерно для острых воспалительных процессов, некрозов, прогрессирующих злокачественных новообразований, острых отравлений. Количество эозинофилов увеличивается при аллергических процессах, паразитарных заболеваниях (глистные инвазии, блохи), эозинофильной гранулеме и эозинофильном синдроме кошек. Снижение количества эозинофилов или их полное отсутствие при воспалительных и инфекционных заболеваниях является показателей тяжелого течения. Увеличение количества лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, лейкозе, после вакцинаций. Большое количество моноцитов свидетельствует о переходе воспалительного процесса или инфекции в хронический. Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) для оценки состояния организма имеет худший прогноз, чем лейкоцитоз, т.к. лейкопения развивается при угнетении защитных функций организма и неспособности бороться с развивающейся болезнью. В частности, при острых воспалениях, в т.ч. при септических процессах (заражение крови) снижение количества лейкоцитов после их резкого повышения при отсутствии улучшения состояния животного является неблагоприятным признаком. Лейкопения у таких животных требует принятия неотложных мер. Определение количества лейкоцитов очень важно при диагностике панлейкопении. При панлейкопении количество лейкоцитов падает до 1,5-2 тыс, при этом в лейкоформуле преобладают лимфоциты. Диагностика панлейкопении по ОАК не достоверна, т.к. на ранних стадиях болезни количество лейкоцитов может быть в пределах нормы и только в последней стадии болезни развивается лейкопения. У маленьких котят панлейкопения часто развивается стремительно, поэтому, полагаясь на данные ОАК с нормальным количеством лейкоцитов, можно потерять время. Поэтому для диагностики панлейкопении лучше полагаться на данные иммунологических исследований. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) также может развиваться при вирусном лейкозе кошек (ВЛК). У кошек с подострым (слабовыраженным) течением ВЛК очень часто в следствие стрессов может развиваться, так называемый, синдром острого энтерита – понос со слизью и кровью, обезвоживание и смерть. Данные ОАК и клинические признаки такого течения ВЛК и панлейкопении очень похожи, поэтому нужно проводить вирусологическую диагностику с целью дифференциации этих заболеваний. Панлейкопения очень заразна, может начаться вспышка инфекции, в то время как ВЛК с синдромом энтерита развивается у отдельных животных. Продолжение следует.

Женевьева: ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Желательно проводить исследование утренней порции мочи, так как в ней накапливается большое количество цилиндров, бактерий и клеток. Посуда, в которую собирают мочу и в которой отправляют мочу на исследование, должна быть чистой и без каких-либо следов моющих или дезинфицирующих средств. В идеале мочу необходимо исследовать в течение получаса после сбора. Если это невозможно, то мочу следует охладить до температуры 2-4 градуса Цельсия в холодильнике., а затем направить для исследования. Охлажденный до 4 градусов Цельсия образец может храниться 1-2 часа, максимум 4 часа. В небольших лабораториях при ветеринарных клиниках анализ мочи животным делают с помощью медицинских тест-полосок. При этом следует учитывать, что не все показатели медицинских тест-полосок достоверны при исследовании мочи животных. Значение рН (реакция мочи) В норме у кошек значение рН колеблется от 5,5-6,5. Сдвиг рН в кислую сторону (меньше 5,5) может наблюдаться при рационе с высоким содержанием белка (мясном кормлении), обезвоживании и лихорадке, мочекаменной болезни с образованием кислых камней. Сдвиг рН в щелочную сторону (больше 7) наблюдается при рационе с высоким содержанием углеводов; хронической почечной недостаточности, бактериальных процессах органов моче-выделительной системы, мочекаменной болезни с образованием щелочных камней. Значение рН больше 8 – 8,5 часто указывает на инфицированность мочевых путей бактериями (чаще всего стафилококками или протеем), т.е. на бактериальное воспаление мочевого пузыря (цистит) или лоханки почек (пиелит). При бактериальном цистите или пиелите характерным является ярко выраженный аммиачный запах свежей мочи, который появляется в связи с интенсивным аммиачным брожением в мочевом пузыре, вызванном размножением бактерий. Если моча имеет такой запах после длительного хранения без охлаждения, то исследовать ее нет смысла, т.к. в ней могут развиться посторонние микроорганизмы. Обратите внимание на определение рН мочи с большим количеством крови. Такую мочу часто получают после катетеризации животного, визуально такая моча больше похожа на кровь. При наличии в моче большого значения крови значение рН, как правило, 6,0-6,5. Это связано с тем, что при разрушении эритроцитов из них выходят ферменты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону. Из-за кислой реакции мочи кристаллы щелочных солей могут растворяться, что не дает достоверной информации о том, какие соли присутствуют в моче. В таких случаях анализ мочи сдавать повторно, когда моча уже не будет содержать большого количества крови. Белок У кошек в моче может присутствовать незначительное количество белка (до 0,4г/л). Белок также может появляться в моче при повышенных физических нагрузках и переохлаждениях. Иногда наблюдают появление белка в дневных порциях мочи, в то время как утренняя и вечерняя порции белка не содержат. Такое явление связано с различными инфекционными заболеваниями, но не связано с заболеваниями почек. Появление белка в моче как патологический признак может наблюдаться при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, почечной недостаточности, при некоторых отравлениях, заболеваниях сердца. При мочекаменной болезни количество белка может быть разным, поэтому определение белка в моче при диагностике мочекаменной болезни дает возможность оценить лишь тяжесть вторичного воспалительного процесса. Высокие значения исследования на белок (свыше 4-5 г/л) наблюдаются у животных в связи с тем, что к моче часто примешиваются выделения из половых органов (влагалища, матки, перепуция). Для выявления источника белка большое значение имеет исследование осадка мочи.

Женевьева: Глюкоза В норме у кошек этот тест должен быть отрицательным. Но при стрессе, которым часто сопровождается взятие крови, наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, и, как следствие, временное стрессовое появление глюкозы в моче (глюкозурия). Глюкозурия также может наблюдаться сразу после еды и после введения растворов глюкозы. Глюкоза появляется в моче в первую очередь при сахарном диабете. Для подтверждения диагноза обязательно проводят измерения уровня глюкозы в крови. Также глюкозурия может быть при панкреатите, тяжелых поражениях печени, гипертиреозе, черепно-мозговых травмах, инсульте. Во всех вышеуказанных случаях наблюдается повышение глюкозы в крови. Если глюкоза крови в норме, то наличие глюкозы в моче говорит о поражении почечных канальцев, например, при острой почечной недостаточности. Кетоны В норме тест должен быть отрицательным. Кетоны в комплексе с глюкозурией являются признаками сахарного диабета. Кетоны в моче без глюкозурии появляются при избыточном расщеплении жиров и наблюдаются при сильном истощении и длительном голодании. Несбалансированное кормление с избытком жиров в рационе также приводит к появлению в моче кетонов. Билирубин У кошек наличие билирубина в моче всегда связано с патологией печени. Положительный тест на билирубин является основанием для проведения биохимических исследований крови (активность печеночных ферментов) и общего анализа крови (для диагностики анемий). Осадок мочи При исследовании осадка определяют наличие и вид солей, клеточные элементы, лейкоциты и эритроциты. Эритроциты (кровь) У кошек причиной появления крови в моче является цистит или мочекаменная болезнь. Заболевания простаты редко вызывают появление крови в моче у котов. Лейкоциты По данным разных авторов для кошек и собак допустимое количество лейкоцитов – от 30 до 50 в поле зрения. В большом количестве лейкоциты появляются в моче при воспалительных процессах в мочеполовой системе. Локализацию воспаления можно определить, ориентируясь по клеточным элементам осадка мочи. Например, если в осадке много лейкоцитов и эпителия почек – это является признаком воспаления почек (нефрит). Большое количество эпителия мочевого пузыря появляется в моче при цистите.

Женевьева: Кристаллы солей Кристаллы щелочных солей Трипельфосфаты (струвиты, аммониевые фосфаты магния) – встречаются в 95% случаев мочекаменной болезни кошек. Струвиты появляются в моче не только при развитии мочекаменной болезни, но и при бактериальных воспалительных процессах мочевых путей. При мочекаменной болезни рН мочи варьируется от 6,5 до 8,0, моча имеет сильный специфический запах. Кристаллы, как правило, встречаются в большом количестве. При бактериальном цистите рН больше 8, моча имеет выраженный аммиачный запах, кристаллы, несмотря на высокое значение рН, как правило, единичные и крупные.. Естественно, что это деление условное, в случаях легкого течения бактериального цистита аммиачны запах может отсутствовать, а при лечении мочекаменной болезни мочегонными препаратами количество кристаллов может быть незначительным. Поэтому всегда следует учитывать комплекс клинических признаков и лабораторных данных (в том числе результаты УЗИ, рентгенографии, общий анализ крови и т.д.) Иногда в комплексе со струвитами могут встречаться фосфат натрия (фосфорнокислый кальций) и карбонат кальция (двууглекислый кальций). Мочекислый аммоний (биурат аммония) Встречается при гнойных бактериальных циститах, пиелитах, пиелонефритах. Кристаллы кислых солей Оксалаты кальция – встречаются в 5% случаев мочекаменной болезни котов. Мелкие кристаллы струвитов неопытные врачи могут очень легко спутать с оксалатами. Поэтому при обнаружении оксалатов желательно пересдать анализ мочи. Ураты образуют уратные камни. Большое количество уратов может наблюдаться также при обильном белковом (мясном) кормлении, особенно у молодых животных. В ряде случаев наличие уратов может быть связано с заболеваниями печени. Парадоксальные результаты анализа осадка мочи Иногда в одном образце мочи могут встречаться оксалаты и струвиты. Оксалат характерен для кислой мочи, струвит – для щелочной. Оксалаты кальция присутствуют в кислой моче, если же моча хранилась несколько часов, то бактерии делают ее щелочной и через некоторое время в осадок начинают выпадать струвиты. В таком случае следует переделать анализ мочи. Часто ветеринарный врач видит невооруженным глазом крупные кристаллы в мочевом осадке, а результаты анализов это опровергают. Обычно такое случается с кристаллами струвитов, которые могут растворяться при транспортировке под воздействием метаболитов некоторых лекарственных препаратов, которыми животное лечили до того, как собрать анализ мочи. Также струвиты растворяются в моче с большим количеством примеси крови вследствие сдвига рН в кислую сторону. Это очень частое явление, в таком случае анализ мочи следует переделать.

Женевьева: ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Эти исследования применяются для диагностики инфекционных болезней кошек. Чтобы понимать суть исследований, рассмотрим основные механизмы развития инфекционных болезней. Инфекционные болезни вызываются специфическими возбудителями – бактериями, вирусами, хламидиями, грибками. Эти микроорганизмы в своем химическом составе содержат белки, которые являются чужеродными для организма животных. Эти белки называются антигены. В процессе эволюции организм животных научился различать антигены возбудителей инфекций и бороться с ними. Существует много способов уничтожения антигенов, одним из которых является выработка организмом животного своих собственных белков – антител. Антитела связываются с антигенами и блокируют таким образом проникновение и размножение возбудителей болезни. Чем сильнее организм животного, тем больше он вырабатывает антител, тем быстрее он избавляется от возбудителей болезни. После переболевания в организме животных антитела еще долго находятся в крови, защищая от повторных заражений. Это явление называется иммунитетом. Иммунитет (стойкость к заражению) может длиться несколько лет или быть пожизненным. При вакцинации (прививках) в организм животного вводятся элементы возбудителей инфекций (те же самые антигены), которые также вызывают выработку антител и формирование иммунитета. Такой иммунитет называется поствакцинальным и, как правило, длится в течение 6-12 месяцев, после чего следует делать очередную прививку («освежать иммунитет»). При диагностике инфекционных заболеваний определяются как чужеродные белки возбудителей инфекций (антигены), так и защитные белки организма (антитела). Диагностическая оценка таких исследований существенно отличается. Более ценной является определение именно антигенов (возбудителя). Наличие в организме антигена возбудителя болезни четко свидетельствует о заболевании в активной форме или скрытом носительстве. Например, в результате исследования написано «обнаружен антиген возбудителя панлейкопении» - это означает, что в организме кошки есть вирус панлейкопении, который уже вызвал или может вызвать заболевание. Отсутствие антигена говорит о том, что данного возбудителя в организме животного нет. Определение антител менее информативно, т.к. антитела могут находиться в крови как при активной форме заболевания, так и после переболевания и после вакцинации животного. Для диагностики по наличию антител необходимо 2-3 кратное исследование крови с интервалом 2-3 недели, чтобы установить характер процесса – острая форма, переболевание, поствакцинальный иммунитет. Это долго и не очень удобно. Поэтому нужно запомнить, что при обнаружении антигена возбудителя необходимо начинать специфическое лечение, при обнаружении же антител необходимо проводить дополнительное исследование с целью выяснения характера процесса. Руслана Рощина заведующая диагностическим отделом Киевской государственной лаборатории ветеринарной медицины.

Шкода Дафния: Женевьева , большое спасибо за ценную информацию!

Айрин: Женевьева, спасибо большое!

Jelena: Мне понравилось вот это - питерский вет комментирует для "непродвинутых пользователей": Про анализы. Предупреждаю сразу - учить читать анализы я не буду. Дело это нудное, долгое, муторное, да и не всегда "в коня корм". Я попытаюсь донести до вас, уважаемые дамы и немногочисленное мужское поголовье, как сделать так, чтобы анализы не пришлось пересдавать по десять раз. Под словосочетанием "по десять раз" я не имею в виду лабораторный контроль лечения - это как раз необходимо, причем вам же, вернее, вашим животным. Я расскажу вам как сделать финт ушами и получить достоверные и - главное - информативные результаты анализов. В данном посте речь пойдет о двух самых распространенных анализах крови - биохимическом и общем клиническом. 1. Условия забора крови. Для клинического анализа: - венозная кровь - пробирка с антикоагулянтом (К2 или К3 ЭДТА) - после взятия крови пробирку плавно перемешать - перед отправкой в лабораторию убедиться, что кровь не свернулась - может храниться до 6-ти часов при комнатной температуре, больший срок – в холодильнике (на дверце) - при транспортировке – не трясти Для биохимического анализа: - венозная кровь - берется натощак (10-12-часовая голодная диета)! - пробирку не трясти и не вспенивать - после взятия крови – оставить пробирку на 10-15 мин при комнатной температуре (пока кровь не свернется) - после образования сгустка хранить в холодильнике - кровь для определения глюкозы – или в специальную пробирку, или нативно (т.е. глюкометром) Еще раз - никаких "у нас кровь в шприц брали". Мы все-таки в двадцать первом веке живем и найти клинику, где берут кровь в пробирки совсем несложно. На всякий пожарный: на пробирке под биохимию написано "serum" (сыворотка), а на пробирке под клинику обозначен антикоагулянт (см.выше). В "клинической" пробирке кровь не должна свернутся. Если свернулась - можете выкидывать. В "биохимической" - наоборот - будет сгусток крови и мутная жидкость (та самая сыворотка). Про голодную диету перед забором крови - очень важный момент. Это, наверное, единственное, что целиком и полностью зависит от вас. Что бы вам не говорили в клинике - "фигня это все", а "давайте возьмем и глянем" и т.д. - не поддавайтесь на провокации. Это ваше животное и ваши деньги. Зачем нужна диета: - на "сытый" желудок некоторые показатели повышены в норме (например, мочевина и СОЭ) - в крови у сытого животного - опять-таки в норме - болтаются всяческие метаболиты; это делает сыворотку крови мутной, что, в свою очередь, искажает очень многие показатели. 2. Влияние различных факторов на результат анализа Да все влияет. Погода, особенно жаркая, различные препараты - в особенности, глюкокортикоиды, всякие аскорбинки, нестероидные противовоспалительные средства и т.д. Посему, постарайтесь донести до вашего врача что и как долго вы принимали. И про стресс - отдельно. Речь идет не о вашем стрессе, дамы - истерите, сколько хотите, а вот если вашего кота сначала полтора часа везли по городу в душной переноске, потом полчаса ловили по клинике, потом он пытался набить морду врачу и у него не получилось (зато какие узоры на руках у доктора!), потом его всемером скрутили, завалили и долго тыкали иголкой в лапу, помните, что некоторые показатели вполне могут быть искусственно завышены. Это касается лейкоцитов, эритроцитов, глюкозы и т.д. И это может быть только реакция на стресс - ничего более. Если вы знаете за своим животным некоторую...хм... врожденную осторожность во всем, что касается ветеринарных услуг, для забора крови пригласите врача на дом, дабы в спокойной дружественной обстановке ваш кот смог отдать ему свою кровищу. В таком случае анализ будет более достоверен. И, да, собаки тоже такие. В меньшей степени, но тем не менее. 3. Что и когда сдавать Правило номер раз - биохимия сдается вместе с клиникой, а клиника сдается вместе с биохимией. Есть исключения, но их очень мало и они по большей части касаются случаев, когда диагноз уже имеет место быть. Клинический анализ коррелирует с биохимией и наоборот. Их нужно смотреть вместе. Правило номер два - лучше сдать, чем не сдать и потом рвать растительность на разных местах. От забора крови еще никто не умирал, а иногда время очень важно. Если у животного: рвота, понос, вялость и апатия, отказ от корма и другие непонятные, беспокоящие вас симптомы - сдавайте кровищу, не жалейте денег. Помните, что очень часто - особенно у кошек - многие заболевания проходят бессимптомно или почти бессимптомно. 4. Чуть-чуть про показатели Пусть их лучше будет побольше, чем вам придется через пару дней - уже у другого врача - пересдавать все заново. Многие показатели взаимосвязаны, многие - "отвечают" за совершенно различные патологии совершенно различных органов, поэтому, чтобы анализ не был простой тратой денег и формальностью, набор этих показателей должен быть достаточным для первичной диагностики. Белки. В анализе обязательно должен быть пункт "общий белок" и альбумин - хотя бы. Креатинин. Его повышение не всегда означает любимые народом "отвалившиеся почечки". Иногда это еще и отвалившиеся мышцы. Поэтому, чтобы понять откуда взялся высокий креатинин, нужна скелетная креатинкиназа. Обычно в бланке она обозначается аббревиатурой "СК" или "ММ". Хорошо бы еще смотреть ту же креатинкиназу, но с аббревитурой "МВ" (показывает поражение миокарда), но ее фактически нигде в Питере не делают. Щелочная фосфатаза. Не всегда обозначает заболевания гепато-билиарной системы (т.е. заболевания печени и желчевыводящей системы) - иногда это еще и кости. Чтобы понять из-за чего она повышена используется показатель с аббревиатурой ГГТ или ГГТП. Кстати, у щенков и котят до полугода она повышена в норме, причем, сильно повышена. Билирубин. Он бывает прямой и непрямой, совокупность этих двух показателей называется "общий билирубин". В анализе обязательно должен быть этот самый, общий, а также хотя бы один из - прямой или непрямой. Это связано с тем, что каждый из них "отвечает" за свой набор патологий. Один за эритроциты, второй - за печень. Разброс впечатляет? Глюкозу - как вы помните - мы уже померили глюкометром. Показатели водно-электролитного обмена - это всякие калии, натрии и т.д. Чаще используются как дополнение к уже имеющимся основным показателям. Большинство этих показателей имеют привычку очень резко меняться, посему нужны они довольно редко. Например: если низкий гемоглобин - нужно смотреть железо, если есть подозрение на нарушение функции почек - фосфор и т.д. Если животное в тяжелом состоянии и вы находитесь в клинике, в которой есть своя лаборатория (т.е. за стенкой находится, а не через весь город), то есть смысл смотреть водно-электролитный баланс для корректировки схемы инфузионной терапии. Плюс некоторые из этих показателей нужно сдавать во время курса лечения определенными препаратами - например, контроль калия при приеме ингибиторов АПФ (ренитек, энап и др.). Для примера могу дать обычный список биохимических показателей, которые обычно сдают мои клиенты при первичном приеме (т.е. когда диагноза еще нет): АСТ АЛТ Билирубин (общий + прямой или непрямой или оба вместе) Белок общий Альбумин Глобулин Щелочная фосфатаза ГГТ Креатинкиназа СК Мочевина Креатинин Амилаза Это необходимый минимум, остальное - по обстоятельствам и возможностям. Лейкограмма. Это такая табличка, в которой странные буквы: "Э", "Б", "П" и т.д., обозначающие виды разных лейкоцитов. На самом деле в одном анализе лейкограмм желательно иметь две - абсолютную и относительную. Обычно вы видите только одну - там целые числа, без запятых и нулей. Это относительная лейкограмма, обозначающая сколько лейкоцитов каждого конкретного вида приходится на 100 штук. Т.е. это процент. Всего лишь. Абсолютная лейкограмма намного достовернее - она обозначает сколько каждых лейкоцитов есть на единицу объема крови. Разница ощутима, правда? 5. И самое главное По биохимическому и клиническому анализам крови фактически невозможно поставить диагноз. По ним мы обычно определяемся с болящим органом или системой органов и даем вам прогноз. А вот дальше мы будем ставить вам диагноз, т.е. делать другие анализы, узи, рентген, эндоскопию, потрясать бубном и т.д. Исключения опять-таки есть, но их - опять-таки - немного.



полная версия страницы